得膚寶是由鈣泊三醇和倍他米松組成的復(fù)方制劑,主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病,但是臉部銀屑病患者不可使用。患者在使用得膚寶后應(yīng)立即將手部清洗干凈,以避免接觸臉部。
得膚寶成分之一是倍他米松,倍他米松外用具有抗發(fā)炎、抗瘙癢、血管收縮及抗增生的作用,對(duì)接觸性皮炎、濕疹和牛皮癬(銀屑病)等都有效。臨床效果會(huì)因表皮吸收程度及藥品對(duì)表皮、角質(zhì)層的穿透性而異。臉部的皮膚對(duì)皮質(zhì)類固醇較為敏感,易產(chǎn)生線紋。
外用療法是治療銀屑病的重要手段之一,其中外用糖皮質(zhì)激素和維生素D類似物被認(rèn)為是治療輕中度銀屑病的一線用藥。研究表明,糖皮質(zhì)激素和維生素D類似物復(fù)方制劑聯(lián)合外用治療尋常性銀屑病具有起效快、療效好、用藥安全的特點(diǎn),在4周療程中,聯(lián)合用藥起效迅速且療效優(yōu)于單一用藥。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),進(jìn)行多中心隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性藥物平行對(duì)照臨床試驗(yàn)。
銀屑病患者皮膚中的角朊細(xì)胞、皮膚附件細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和已激活的B淋巴細(xì)胞等參與銀屑病發(fā)病的細(xì)胞中均有維生素D3受體,而鈣泊三醇正是通過細(xì)胞核內(nèi)維生素D受體發(fā)生作用。
鈣泊三醇減少銀屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴細(xì)胞數(shù),是角朊細(xì)胞分化和增生的強(qiáng)調(diào)節(jié)劑。它能夠抑制皮膚細(xì)胞(角朊細(xì)胞)的過度增生和誘導(dǎo)其分化,從而糾正銀屑病皮損的增生及分化異常達(dá)到治療的效果。鈣泊三醇可能有臉部發(fā)炎的不良反應(yīng)。
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